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水杯

《黄帝八十一难经纂图句解》卷之三


来源:道教之音整理     作者:佚名     时间:2016-06-02 11:41:37      繁體中文版     手机访问道教之音

黄帝八十一难经纂图句解卷之三

卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解

十六难曰:

脉有三部九候。

三部者,寸关尺也。九侯者,上部三候,中部三候,下部三侯,三三如九也。

有阴阳。

寸口者,阳豚见九分而浮。尺部者,阴咏见一寸而沉。

有轻重。

阳脉浮乃轻手足#1阴脉沉乃重手取。

有六十首。

几切脉始起於六脉,浮况长短滑涩,三阴三阳之豚也,今六十首合之为六十乎。

一脉变为四时。

脉随四时之厦换,详见十难中一脉为十变。

离圣久远。

越人之时,去圣已久。

各是其法,何以别之?

言三部是一法,九侯是一法,阴阳是一法,轻重是一法,六十首是一法,言法象既多,难可分别。

然:视其病有内外证。

使人视其精明五色杂#2按察之,即知内外之证。昔以是字为误,改作视字。

其病为之奈何?

其病如何。

假令得肝脉。

肝豚弦软而长。

其外证。

在外证候。

善洁。

胆为清冷之府,故善洁。

面青。

肝色青,故面青。

善怒。

胆为中正之官,主次断,肝在志为怒。

其内证。

在内证候。

齐左有动气,按之牢若痛。

肝积名曰肥气,在脐之左,揣按之而牢痛。

其病四肢满闭。

肝木脾土!脾主四肢,不#3病则土无所畏,故四肢满闭。

瘾搜。

肝豚循於阴器,故疼波也,小便涩也。

便难。

肝肾在下脾#4,肝病则气逆,不行於下,故大便艰难。

转筋。

肝含血以养筋,肝受病故筋转。

有是者肝也。

有是病者,是肝证。

无是者非也。

无此病者,非此#5证。

假令得心脉。

心豚浮大而散。

其外证面赤。

心色赤,故面赤。

口乾。

心之豚络在舌下,心为热所困,故口乾燥而不润。

喜笑。

心在声为笑。

其内证齐上有动气,按之牢若痛。

心积名日伏粱,在'脐上,按揣而牢痛。

其病烦心心痛,掌中热而吭。

心为五脏之君,四脏有病,心主知之,尚有痛状,何况本经目病耶。常痛乃心包咏也。正心不受病,病则旦占夕死,夕占旦死,重明受病,则叉包咏,乃手厌阴之豚,出两手中指之端,下入掌心,屈名指取之,穴名劳官穴。心包病,则掌中热而惋。

有是者心也。

有此病是心证。

无是者非也。

无此病者非心证。

假令得脾脉。

脾豚中缓而大。

其外证面黄。

脾色黄,故面黄。

善噫。

脾在变动为噫。

善味#6。

脾主甘,甘受味。

其内证当脐有动气,按之牢若痛。

脾积名日痞气,当脐之中,揣按而牢痛。

其病腹胀满,食不消。

湿气胜,令人膨胀,阳气在下,食乃不消。

体重节痛。

身体况重,骨节疼痛。

息堕嗜外。

怠堕困倦,嗜好睡外。

四肢不收。

手足全无收拾。

有是者脾也。

有此病是脾证。

无是者非也。

无此病,非脾证。

假令得肺脉。

肺脉浮绝而短。

其外证面白。

肺色白,故面白。

善嚏。

鼻为清气道中,鼻属肺,肺受风寒,通鼻善嚏。

悲愁不乐。

悲者肺之志也。肺主秋,愁也,脾土肺金,脾为肺母,脾主歌,子病母忧,秋悲愁不乐。

欲哭。

有声为哭。

其内证齐右有动气,按之牢若痛。

肺积名日息贵,在脐之右,揣按之而牢固疼痛。

其病喘咳。

肺为五藏华盖,最喜清冷,肺受风寒,则气道涩,故喘急咳嗽。

洒淅寒热。

肺虚则洒淅寒,实则热而问。

有是者肺也。

有是病者,是肺证。

无是者非也。

无此病者,非肺证。

假令得肾脉。

肾豚沉短以敦。

其外证面黑。

肾色黑,故面黑。

善恐。

肾在志为恐。

欠#7。

巨阳虚则欠。

其内证齐下有动气,按之牢若痛。

肾积名日奔豚,在脐之下,揣按之半痛#8。

其病逆气。

肾气不足,伤於冲脉,故气逆。

少腹急痛。

足少阴之脉,循少腹,与足厥阴、足太阴三阴交於脐下,今肾病,故小腹痛。

泄如下重。

王#9泄之名,此名尺#10痕泄,裹急后重,数至囿而不能便,茎中痛。

足经寒而逆。

足内踝上五寸,乃足少阴之动脉,故足经寒而逆。

有是者肾也。

有是病者,是肾证。

无是者非也。

无此病,非肾证。

十七难曰:

经言病或有死。

疾病或有死亡。

或有不治而愈。

或有疾病,虽不治疗而自安愈。

或连岁不已。

或疾病连岁月不得休已。

其死生存亡,可切脉而知之耶?

死生存亡,可以切脉而知之否。

然:可尽知也。

死生存亡皆知於脉。

诊病若能.目不欲见人者。

诊视疾病,若闭眼不爱见人,此是肝病。

脉当得肝脉强急而长。

肝之本豚弦软而长,今见强急,故有此病。

而反得肺脉浮短而涩者,死也。

肝病得肺脉,真鬼来克,金胜木,故必死。

病若开目而渴,心下牢者。

心问病证,开目而渴,心下牢固不开o

脉当紧实而数。

既有心病,当有心豚,紧实而数。

反得沉濡而微者死。

不得心豚,反得肾豚濡沉而微,水来克火,阳病得阴豚,故叉死。

病若吐血。

口中吐血。

复欺钮血者。

轨者,鼻中出血;钮者,鼻流清涕也。已上皆肺病。

脉当沉细。

血属阴,吐血、蛆血,豚得沉细,此为病豚相应。

而反浮大而牢者,死也。

不得肺脉,反得浮大而牢之心脉,病与豚相反,火来克金,故死。

病若谵言妄语。

谵言者,呢哺而语也。妄语者,言语在#12妄也。

身当有热。

热乘於心,言语无章,身当有热。

脉当洪大。

身热豚大,豚病相应。

而手足厥逆,脉仇钿而微者,死也。

身当热而反手足厌玲,豚当洪大而反况细,是阳豚见阴豚,豚病相反,故死。

病若大腹而泄者。

湿气胜则胀,脾不禁故泄。

脉当微细而涩。

既有脾证,当有此豚。

反紧大而滑者死。

不得脾豚,反得紧大而滑之肝豚,肝木克脾土,病豚相反,故叉死。

十八难曰:

脉有三部。

寸关尺为三处部位。

部有四经。

各部之内各有二经,六部之内合为十二经。今止云四经者,是谓手太阳、阳明与足太阳、少阴,此二经法水火之性,各有纲纪而不能变通上下,余八经在手生足,在足生手,所以经言部有四经也。手有太阴。肺。阳明。大肠。

足有太阳。

膀胱。

少阴。

肾。

为上下部。

肺为上部,肾为下部。

何谓也?

其说如何。

然:手太阴、阳明,金也。

此二经属肺与大肠#13,为金。

足少阴、太阳,水也。

此二经是肾与膀胱,属水。

金生水。

肺金在上,而下生下肾水。

水流下行而不能上,故在下部。

水无有不下,水之性流下行也,逆上,故在下部。

足厥阴、少阳,木也。

此二经是肝与胆,属木。

生手太阳、少阴火。

此二经是心与小肠,属火,肝木能生之。

火炎上行而不能下,故为上部。

火性炎上,不能下生足,而生手心主少阳火,是生右尺相火也,故在上部。

手心主、少阳火。

心为君火,此为相火,今此二经是心包络、三焦。

生足太阴、阳明土。

此二经是脾与胃,属土,相火能生之。

故#14在中部也。

土主中宫,故在中部。

此皆五行子母更相生养者也。

右寸金生左尺水,水生左关木,木能生左#15寸君火,君火生右尺相火,相火生右关土,故日子母相生。

脉有三部九候,各何所主之?

豚有三部九侯,各於藏府何所主之。

然:三部者,寸关尺也。

寸口,阳也;关部,阴阳之中也;尺部,阴也。

九候者,浮中沉也。

三部之中各有三候,三三如九,故日九侯。浮为阳,沉为阴,中为胃气;浮为府,沉为藏,中为中焦之脉。

上部法天,主胸以上至头之有疾也。

两手寸口皆为上部,法天之在上,寸外主头,寸内主胸。

中部法人,主鬲下至脐之上有疾。

中部乃两手关部第二指,半指以前主鬲下,半指以后主脐上。

下部法地,主脐以下至足之有疾也。

下部乃两手尺豚,第三指半指之前主脐下,半指之后主足。

审而次之者也。

审察三部从头至足之次第。虽元文刺字,今陕丁之说为次字。

人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶?

问人有积聚之病,沉滞已久,可以脉知之否。

然:诊在右胁有积气。

诊视积聚气疾,生在右胁。

得肺脉结。

结脉主块积,肺藏於右,肺部脉结,故右胁有积。

脉结甚则积甚。

肺部豚结太甚,则右胁积亦甚。

诊#16微则气微。

肺部结豚不甚,右胁积气亦微。

诊不得肺脉,而右胁有积气者,何也?

问肺藏於右,右胁有积,肺经一部却无结豚,是如何。

然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。

答肺部虽无结豚,只要右手有沉伏脉,便是右胁积气。伏豚,藏病积也;浮结者,府病聚也。

其外痛疾同法耶?将异也?

问外有沉瘤之疾,与右胁积气同诊视,法度或不同。

然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结。

答结豚来缓,时一止住,又无定数,谓之结。

伏者,脉行筋下也。

伏豚常行於筋下,要极重指着骨乃得。

浮者,脉在肉上行也。

浮豚常浮行於肉上,按之不足,举之有余。

左右表裹,法皆如是。

左右者,左右胁也;表以观其府病,裹以观其藏病;其法度并皆如此。

假令脉结伏者,内无积聚。

伏豚乃裹豚也,所以现其内也,虽有结伏之脉,内无积聚之病,是病不应豚,铃死。

脉浮结者,外无疯疾。

浮豚乃表豚也,所以现其外也,虽有浮结之豚,外无沉疯之疾,亦是病不应豚,铃死。

有积聚,脉不结伏。

有积聚之病,无结伏之脉,是豚不应病者,铃死。

有痛病,脉不浮结。

有沉瘤之病,’无浮结之豚,亦是豚不应病。

为脉不应病,病不应脉,是为死病也。

豚与病皆要相应,一不相应皆死。

十九难曰:

经言脉有逆顺。

男女之豚,有逆有顺。逆顺者,阳抱阴生,阴抱阳生。

男女有常而反者,何谓也?

男女各具有常之豚,而豚却相反,其说如何。

然:男子生於寅,寅为木,阳也。

元气起於子,人之所生也。男从子左行三十之巳,从巳左行至寅,为十月,十月而生男。寅为束方甲乙木,木阳也。

女子生於申,申为金,阴也。

女从子右行三十之巳,从巳右行至申,为十月,十月而生女。.申为西方,庚辛金,阴也。

故男脉在关上。

关上为寸口,属阳,男子阳气#17,故豚在寸口常盛。

女脉在关下。

关下为尺部,属阴,女子阴气盛,故豚在尺部常盛。

是以男子尺脉常弱。

男子之气始於少阳,极於太阳,少阳之至,乍大乍小,乍短乍长,为《易》复卦,一阳居於尺部。阳明之至,浮大而短,为《易》临卦,二阳居於关部。太阳之至,洪大而长,为《易》泰卦,三阳居於寸部。三阳从地长,故男子之豚,寸盛而尺弱。

女子尺脉常盛#18。

女子之气始於太阴,极於厥阴。太阴之至,紧大而长,为《易》姤卦,一阴居於寸部。少阴之至,紧细而微,为《易》遁卦,二阴居於关部。厌阴之至,沉短以敦,为《易》否卦,三阴居於尺部。三阴从天生,故女子之豚,寸沉而尺盛。

反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?

男子尺豚常弱,今反盛;女子尺咏常盛,今反弱。问其病为何如。

然:男得女脉为不足,病在内。

寸口日阳,男子以阳用事,今阳豚不见於寸。,而反见尺部,尺部之豚,女子常盛,男子亦如是,为不及,阴主内,故病内。

左得之,病则在左。

左手得女脉之盛,病则在身体之左。

右得之,病则在右。

一右手得女豚之盛,病则在身体之右。

随脉言之也。

随所得之豚,言所受之病。女得男脉为太过。女子尺脉本浮,更加见於寸,是谓太过。又女子以阴用事,寸脉常况,却得浮豚。

病在四肢。

四肢为诸阳之本,女得男脉,为阳气盛,故病在四肢。

左得之,病则在左。

左手得男子之豚,病则在手足之左。

右得之,病则在右。

右手得男子之豚,病则在手足之右。

随脉言之也!

随豚断病。

二十难曰:

经言脉有伏匿。

豚有伏藏隐匿。

伏匿於何藏,而言伏匿耶?

伏匿於何处藏府,可以言伏匿。

然:谓阴阳更相乘、更相伏也。

答阴阳非独寸为阳、尺为阴,肌肉上亦为阳部,肌肉下亦为阴部,或阳脉乘於阴部,或阴脉乘於阳部,或阳部伏阴脉,或阴部伏阳脉。

脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也。

尺部之内、肌肉之下为阴部,尺中浮滑而长,为阴部见阳豚,阴虚不足则阳入乘之,为阳覆,又阳乘阴部之脉。

脉虽#19沉涩而短,此谓阳中伏阴也。

尺中已浮滑而长,寸口关中况短而涩,此为阳中伏阴。

脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也。

寸口与肌肉之上为阳部,反见沉短而涩之阴脉,为阴脉成阳部,为阴溢。

脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。

寸口关中已况涩而短,尺豚浮滑而长,为阴中伏阳。

重阳者狂!

豚浮滑而长,又加实数,是谓重阳,故狂言大事,自高自贤,狂越,弈衣登高。

重阴者癫。

尺中既况短而涩,又盛实,是谓重阴,故病僵仆於地,闭目不惺,阴极阳复,良久却惺,名日癫。

脱阳者见鬼。

脱阳者,无阳气也,谓寸豚细微甚也,目中妄见如睹鬼物。

脱阴者目盲。

阴者,精气也,阴气已脱,五藏之气不营於目,盲无所视,若尺脉则微细甚。

二十一难曰:

经言人形病脉不病,曰生。

形病者,肌体赢瘦,手足不仁;泳不病者,脉息随呼吸上下,无大还不一及,断之曰生。

脉病形不病,日死。

一豚病者,诊诸至数或太#20过或不叉,则人虽未病寒热等疾,纵不病亦死。

何谓也?

生死之异,其说如何。

然:人形病脉不病者,非有不病也。

人形体虽有病痛,而脉却未有节病,非是豚息不病,所以如此。

谓息数不应脉数也。此大法。

豚者血也,息者气也,脉不自动为气使然,气之息数未与血之脉数相应而然耳。

二十二难曰:

经言脉有是动。

有反常之动豚。

有所生病。

动豚反常,病所由生。

一脉变为二病者,何也?

一豚之动,变为血气两般之病,如何。

然:经言是动者,气也。

气为阳,阳为卫,邪中於阳,气先受热,形之於脉,名日是动。

所生病者,血也。

气病传血,血为阴,阴为荣,血壅不润,病生於后。

邪在气,气为是动?

阳为气,邪中於阳,气动於豚而反常。

邪在血,血为所生病。

气先受邪,传之於血,血壅不行,病所由生。

气主拘之。

殉者,吹嘘往来之象,气主流行而不自笋。

血主濡之。

濡,润也,血润泽不桔。

气留而不行者,为气先病也。

气血受热则泞溢妄行,故日是动。

若贼风博之,则留止而不行。

血壅而不濡者,为血后病也。

气传之於血,复受贼风,故血壅不濡而病。

故先为是动,后所生也。

气先动之於咏,然后血所生病。

二十三难曰:

手足三阴三阳。

手三阴,手三阳,足三阴,足三阳。

脉之度数,可晓以不?

经豚丈尺法度数目可晓否。

然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。

手太阳之豚,自两手小指之端,循臂上行之耳珠子前,长五尺,两手合一丈。手阳明之豚,起於两手大拇指次指之侧,上循臂,终於鼻,左之右,右之左,长五尺,两手合一丈。手少阳之脉,起於两小指次指之端,上臂,终於耳前,长五尺,两手合一丈,故云五六合三丈。

手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。

手少阴之豚,起於心中,下络小肠,上肺,出腋下,循臂,出小指之端,长三尺五寸,两手合七尺,手太阴之脉,起於中焦,下络大肠,还循胃,属肺,出腋下,下 肘,入寸口,上鱼际,出大指之端,长三尺五寸,两手合七尺,手厥阴之脉,起於胸中,属心包络,三焦,出胁腋下,循臑入肘,下出小指次指之端,长三尺五寸, 两手合七尺,故云二丈一尺。

足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。

足太阳之脉,起於两足小指之侧,上循膝,交胭中,循背上头,下入目内毗,长八尺,两足上行,合一丈六尺。足阳明之豚,起於足大指次指之端,循足经,上夹脐 左右各二寸,终於额角发际,长八尺,两足合一丈六尺。足少阳之豚,起於足小指次指之端,上循两膝外康,入季胁,上循目外毗,长八尺,两足合一丈六尺,故云 四丈八尺。

足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。

两足合有六阴,故云六六三丈六尺。足太阴之豚,起於足大指内侧,循足经内康,上交出厥阴豚之前,上循入腹,属脾络胃,连舌本,长七尺五寸,两行各#21一 丈五尺。足厥阴之豚,起於足大指聚毛之上,循足附上康,去内踝一寸,上踝八寸,交出足太阴之后,循腹,入阴毛中,环阴器,抵小腹,侠胃属肝络胆,循喉咙, 入顽颗,连目出额,长六尺五寸,两行合长一丈三尺。足少阴之豚,起於足小指之下,斜趣足心,上踹股内,贯脊属肾络膀胱,贯肝入肺,循喉咙,侠舌本,长六尺 五寸,合长一丈三尺,故云三丈九尺。

人两足娇脉,从足至目长七尺五寸,二#22七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。

人有阴踏、阳踏二豚,两足合四脉。阳踏起於跟中,循外踝上行,入风池。阴踏亦起於跟中,是足少阴之别络,自然骨之后,上内踝之上,直上循阴股,入阴,循腹上胸裹,入缺盆,上出人#23迎之前,入项内康,属目内毗,合太阳豚,长七尺五寸,两行合一丈五尺。

督脉、任豚,各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。

督脉起於下极之俞,并脊裹,入属於脑,计四尺五寸。任脉起於中极之下,以上毛际,循腹上关元,至咽喉,长四尺五寸。督、任计之长九尺。

凡脉长一十六丈二尺。

手三阳豚三丈,手三阴脉二丈一尺,足三阳脉四丈八尺,足三阴脉三丈九尺,两足踏脉一丈五尺,督豚、任脉九尺,共计一十六丈二尺。

此所谓十二经脉长短之数。

已上是十二经豚长短数目。

经脉十二。

注见一难。

络有十五。

每一经各有一络,十二经络之外,有阳络、阴络、脾之大络,共十五络。

何始何穷也?

问经络所始所终去处。

然经脉者,行血气,通阴阳,以荣於身者也。

答经者径也,经豚者,流行血气,疏通阴阳之径路,以荣华一身。

其始从中焦。

经络所始之地中焦,直两乳问,名擅中穴,亦名气海,言气从此而起。

注手太阴、阳明。

肺与大肠。

阳明注足阳明、太阴。

自大肠至胃与脾。

太阴注手少阴、太阳。

自脾至心、小肠。

太阳注足太阳、少阴。

自小肠至膀胱与肾。

少阴注手心主、少阳。

自肾至心包络、三焦。

少阳注足少阳、厥阴。

自三焦至胆与肝。

厥阴复还注手太阴。

血气至肝而终,明日#24良时#25,又复还始於肺。

别络十五,皆因其原。

此十五络,皆因十二经为本原,以相流通。

如环无端。

经豚终而复始,恰如环之圆转,无有端倪。

转相溉灌。

经豚流转,更相溉灌於经络中。

朝#26於寸部气口,以处百病而央死生也。

寸口者,豚之大会,手太阴之豚动也,故五藏六府有病,皆见於气。则可以断吉凶死生。况一岁阴阳升降,会於立春一日,阴阳晓昏会於良时,一身荣卫还周会於手 太阴,同天度一万三千五百息,据本经朝於寸。、人迎,则人迎在左手,属少阴,乃经豚朝会之地矣。愚并下文改作朝於寸部气江,观书者试评之。

经云:明知终始,阴阳定矣。

阴场之气始於肺,终於肝,又别於阳者,知病从来,别於阴者,知死生之期。

何谓也?

其说如何。

然:终始者,脉之纪也。

微妙在豚,不可不察,察之有经,从阴阳始,故豚之纪纲,实在乎始而终,终而始之阴阳。

寸部气口,阴阳之气通於朝#27,如环无端,故日始也。

阴阳之气,自早朝良时会於寸部气,如环无端,周而复始,故日始。据元文寸。人迎,愚僭改作气口。

终者,三阴三阳之脉绝,绝则死,各有形,故日终也。

足少阴气绝之形,在齿长而枯,肉濡而却。足太阴气绝之形,在肉满历反。足厥阴气绝之形,在舌巷卯缩。手太阴气绝之形,在皮枯毛折。手少阴气绝之形,在面黑如梨。三阴气绝之形,在目眩目辉。六阳气绝之形,在汗出如珠,故日死各有形,终即死也。

黄帝八十一难经慕图句解卷之三

#1足:据文义似当作『取』。

#2杂:《集注》十六难丁注作『循』。

#3不:据文意似当作门木』。

#4肝肾在下脾:《集注》十六难虞注作一肝肾主下部〕。

#5此:据上文例,似当作『肝』。

#6善味:此前《本义》、《集注》有『善思』二字,《集注》并有『脾者,在志为思也』七字。

#7欠:《本义》作『善欠』。

#8半痛:依上文例,『半痛』当作『牢而痛』。

#9王:据文义,似当作『五』。

#10尺:疑当作『大』字。

#11能:《本义》、《集注》作『闭』。

#12在:据文义似当作『狂』。

#13大肠:原作『太阳』,据文义改。

#14故:此前《本义》、《集注》有『土主中宫』四字。

#15左:原作『在』,据文义改。

#16诊:《本义》、《集注》作『结』。

#17气:此下疑脱r盛』字。

#18盛:此下《本义》、《集注》有一是其常也』四字。

#19虽:此下《本义》、《集注》有『时』字。

#20太:原作『不』,据文意改。

#21各:疑当作『合』。

#22二:原作『』』,据《本义》、《集注》改。

#23人:原作『今』,据文义改。

#24日:原作『目』,据文义改。

#25良时:疑当作『艮时』,三十难、三十七难注即作『艮时』。

#26朝:原作『脾』,据《本义》、《集注》改。

#27朝:此下《本义》、《集注》有『使』字。


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