仓公(2)

道教之音 李宇林

2019-08-19 10:45:19

仓公

齐国的中尉潘满如有病,小腹部疼痛。我给他切脉后说:“腹中有积块。”小臣意急忙告诉齐国太仆饶和内史繇说:“中尉若不自己停止房事,就会三十日内死亡。”过了二十多天,果然尿血而死。他的病困是大醉后行房,之所以知道潘满如的病因,我切察脉象沉而小弱,脉象突然间散而复聚,与《脉诀》所说:屋漏将绝而复起的脉象相似,这是脾脏有病之象,脾失运化,多致积聚。而且右侧寸口部脉象紧小,显示瘕病之脉气。五脏按次序相互克伐,五脏六传,一脏不能再伤,所以五六得三十日而死。少阴,太阴,厥阴三阴脉一齐搏动,符合死期之数。不一起搏动的或跳动无力的,决死亡的时间会更短,如为一搏一代的脉象,是将绝的危候,其死期更近。所以说他的三阴脉同时出现,就如同前边说的那样尿血而死。

阳虚侯的宰相赵章生病,召请我。各位医生都说是寒克中焦,我诊察他的脉象后说:“风邪洞彻五脏,这是迵风病。” 迵风病的症状是饮食下咽喉之后,总是又吐出来,食物不在胃内停留。按照医理说:五日当死亡,结果过了十天才死。病因是饮酒。之所以知道赵章的病因是我切察他的脉象见滑脉,是体内有风气的症候。食饮咽下,而复吐出不在胃内停留的情况,按医理是五日死,都是我之前判断诊病的方法。此人过了十天才死,之所以过了预测的期限,我后来发现此人尚且嗜好粥食,由此看来他的睥胃之气尚且充实,睥胃之气充实必然过期。老师曾经告诉我说:胃能容留食物的就过期,不能容留食物的就到不了预定的期限而过早死亡。

济北王病了,召我去诊治。我说:“这是风厥之病。”主要症状是人胸部烦闷,马上给他配制药酒,把三石药酒喝完,病就好了。他的病因是汗出伏地而卧。之所以知道济北王的病,是我切他的脉时,断定是风邪,且心脉浊,是母子相生之脉,故能治愈。依据病理,外邪入侵体表的阳气,阳气竭尽而阴气就会侵入。阴气内入扩散,则寒气在上部而热气被迫于下,所以胸满。断定汗出而伏地卧,是切他脉时,脉现阴寒之气。阴寒之脉象,表示病邪必然入内,治疗时就必须把病邪由内而驱出体外,所以用药酒之辛温迫汗于外。

齐国北宫司空,名叫出于的夫人病了。诸位医生都认为风邪入于中焦,病主在肺经,针刺足少阴肾脉。我诊察她的脉象后说:“是疝气病。”邪客于膀胱经,大小便困难,而且小便黄赤。这种病遇到寒气就遗尿,并且小腹部肿胀。当初她的病因是急于想小便时却又不能小便,此时又匆忙地去行房事。之所以知道出于夫人病的原因,是切诊她的脉象大而坚实,脉往来艰难,这是厥阴之动脉。脉来艰难是表示疝气客于膀胱。腹部肿的原因是厥阴肝脉之络结于小腹。厥阴脉有过错就会出现结、动脉,动则腹肿。我即刻灸她的足厥阴经,左右对称各一处,出于夫人马上就不遗溺,并且小便清澈,小腹部疼痛停止。又调制火齐汤给她饮用。三天她的疝气就消散,疾病彻底好了。

从前济北王的乳母,说她两足发热而且心里烦懑,我告诉他说:“是热厥病。”就针刺她的双足心涌泉穴各三次,按着不让它出血,病即痊愈。她的这个病是饮酒大醉而得。

济北王诏我给他的侍女们看病,当诊到名叫竖的女子时,竖看似无病。我告诉永巷长说:“竖伤了脾脏,不能劳累,按医理到春天会吐血而死。”我又问济北王说:“竖有什么才能?”王回答说:“她喜好方术,有多种才能,并且都能依古法而创出新意来,竖等四人是往年用四百七十万钱,从民间买来的。”王又问说:“她是不是有病了”?我回答王说:“竖的病很重,依照病理要死去。”王召见竖气色没有什么变化,不太相信我的话,没有把竖卖给其他诸侯。到了第二年春天,竖捧着宝剑随从大王到厕所去,王离去后,竖仍留在原地侍奉。王派人去叫她,她已扑倒在厕所旁,是吐血而死的。她病之因是流汗,流汗的病人,依理而论是内伤严重,从表面看毛发的颜色有光泽,脉气不弱,这种病也同于内关的病象。

齐国中大夫患蛀牙病,我给他灸左侧的阳明经脉,又给他调制苦参汤喝,每天用三升漱口,用了五六天病就好了。他的病是因睡卧时张口受风,而且饭后不漱口。

菑川王的美人怀孕难产,派人诏我。我去之后,给她配制莨菪药一撮,用酒送服,很快就生产了。我又诊察她的脉象,脉见躁动之象,躁动的脉象应该尚有其他的病,就用消石一剂让她喝下,接着外阴流出血块来,血块有五六枚,如同大豆一样大小。

齐国丞相门客的仆人,跟随主人入朝进宫,我看见他在闺门外吃东西,望到他的脸色有病气,我即刻告诉了叫平的宦官。平也好诊脉,时常向我请教,我当即把这个有病的仆人指示他,告诉他说:“这是伤了脾脏的气色,应当到春季时会感到胸膈阻塞不通,不能饮食,按病理到夏季大便下血而死亡。”平马上去禀告丞相说:“君相门客的仆人有病,病很重,死期指日可待。”丞相问他说:“你是怎么知道的?”回答说:“您上朝入宫时,您门客的奴仆在闺门外吃饭,我和仓公都在那里看着,他指示给我说:这样的病要死人的。”丞相马上召见门客询问他说:“您的那个奴仆有病吗?”门客说:“那个奴仆无病,身上没有不适的地方。”到了春季那个奴仆果然病了,一直到四月,泻血而亡。之所以知道奴仆有病,是按脏腑病传的道理:睥受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。五脏遍传以后,五部交见病征。所以脾脏受伤的气色,看上去黄色不集中而无光泽,仔细观察面色青如死草。诸医都不知道为何,还以为是蛔虫,不知道真相是伤脾造成的。之所以知道病人到春季死亡,是因为胃气呈现黄色,黄色是土气的外象,土不胜木,所以到春季木旺而死。之所以说到夏季死亡,按脉法上说:病情较重而脉象和顺明晰的叫内关。内关的病症是病人不知道他自己有病痛的感觉,心情急躁,但不感到疾病的痛苦。若增加一些病情,就会在仲春死亡,如果未增加疾病而表现出病愈脉顺的状况,就能过一段时间才死。他之所以到四月才死,是因为诊察他的脉象时,其人神情愉悦,说明他能顺时养性,乐天知命。他能做到这些,而且其人又养得丰满肥厚,这样就能保证他过一段时日才死。奴仆的病因是流汗太多,烤火后又外出受了大风的侵袭。

菑川王有病,召见我诊察脉象,我说:厥逆之气上行犯脑,所以头痛;风寒伏留不去,正邪相争,故又有身热,还有心烦懑闷的症状。我即刻用寒冷的湿巾敷在他的头部,针刺阳明胃脉,左右各三处,疾病很快就好了。病因是洗完头发,没等晾干就去睡了,我前面的诊断是正确的,之所以称作“蹶”,是因为热气逆行到头和肩部。

齐王黄姬的哥哥黄长卿,家里有酒席请客,也请了我。和诸位客人一同坐下,尚未上酒菜,我看见王后之弟宋建,告诉他说:“您有病,四五天后,就会腰肋疼痛,不能屈伸,并且小便困难,若不赶快治疗,病邪就会浸润至肾脏。趁着它还未侵入五脏,马上治愈它。现在病邪只是刚刚客留在肾脏,这就是人们所说的肾痹病。”宋建说:“好吧,我本来就有腰脊痛的病。四五天前,天正下雨,黄氏的女婿们看见我家仓库墙下,有一块见方的石头。就要举起来玩弄,我也想要效仿他们一起玩,可是没能举起它,就把它放下了。到了傍晚就腰脊疼痛,还不能小便,到现在还没有好。”宋建的病是因好举动重物引起的。之所以知道宋建病因,是我观看他的气色时发现,太阳穴处色泽干枯,肾脏反映于面颊上下的部位,有四成多呈现干枯的色相,所以知道他四五天前疾病发作。我即刻给他调制柔和的汤剂服用,大概十八天病就好了。

济北王一个姓韩的侍女腰背痛,恶寒发热。诸位医生都说是寒热病。我诊脉后说:“是内寒,月经不通畅。”随即投以药物,过一会儿,月事即来,疼痛消失。她的病因是想男人却得不到引起的。之所以知道韩女的病因,是诊察她脉象时,切得肾脉是涩脉之象,即细而迟,往来难,短而散,或一止复来,有时停止,不相连属,这种脉象因往来难坚,所以说月事不来。肝脉为弦象,超出于左手关部,所以说是思男子不可得而造成的病。

临菑汜里一个叫薄吾的女子病得很重,诸位医生都说是寒热重病,会死的,不能治了。我诊察她的脉象后说:“是蛲虫引起的瘕聚,病名为饶瘕。”蛲瘕病表现为腹部胀大,肤色黄而粗糙,用手扶按腹部,病人会感到难受。我给她配制一撮芫花饮,服后马上就泄出约有几升的蛲虫,病即痊愈。过了三十天,病情和以前一样,疾病是由寒湿所得,寒湿二气郁结很深不易发散,变化生虫。我知道薄吾病的原因,是我切她的脉象时,循按其尺部,发现她的尺脉紧,脉现粗大,顶指如刺,而毛发无光泽,这是有虫的病状。她的脸色有光泽,说明内脏没有邪气,有病不很重。

齐国姓淳于的司马病了。我切他的脉象后,告诉他说:“你是迵风病。”迵风的症状是饮食下咽之后,很快就泄出来了。病因是吃饱后跑步。淳于司马说:“我到君王那里吃马肝,吃得很饱,看到有酒送来,马上就跑过去。后来又骑着快马回到家里,很快就下泄几十次。”我告诉他说:“用火剂汤加米汁送服,七八天就会好的。”当时有个叫秦信的医生在旁边,我离去之后,秦信对左右阁的都尉说;“他认为淳于司马得的什么病?”回答他说:“认为是迵风,可以治愈。”秦信觉得可笑说:“他是不知道啊!淳于司马的病,按病情应该是九日死。”然而九日后司马没有死,他的家人再次请我。我去看后,还是如我所说的那样。我马上给他配制好多火剂汤及米汁等,让他慢慢服下,服用七八天病愈。知道司马病的原因,是诊断他的脉象时,脉搏跳动如常人,说明他的病顺病轻,所以不会死亡。

齐国名叫破石的中郎得了病,我诊脉后说:“伤了肺脏,不能治了,应当十天后丁亥日尿血而死。”到了十一天才因尿血而死亡。破石的病是因从马背上跌落下来,直扑于石上而得。之所以能知道破石的病因,是我诊他的脉时,得到肺之阴气浓重,脉来而散漫,有多条脉道来而且都不一致。从面色来看肺伤而现赤色,为火刑金不吉。之所以知道他因堕马得的病,是因为切得反阴脉。反阴脉人虚里乘肺脉,用力过度则伤阴络,阴络伤则血内溢,内溢则血走下窍而出。肺脉散的原因,是肺本色白而见红色乘之,说明肺脉损伤肺气虚弱,而心脉乘之。他没有按期死亡的原因是,我的老师曾说:危重病人,如果能吃喝,就会超过死亡的日期,如果不能吃喝,就会等不到预期而过早死亡。这个人喜欢吃黍米,黍米养肺气,所以就超过了死期。之所以他溲血而亡,是因诊脉法上说:病人喜欢在安静、阴暗的地方调养,就会气血下行而死;病人好动,想在明亮喧闹的地方调养,多气血上逆而死。这个人喜欢安静,不躁动,又能长时间坐着,伏在几案上睡觉,所以血内溢就会自下排泄而出。

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    齐国的中尉潘满如有病,小腹部疼痛。我给他切脉后说:“腹中有积块。”小臣意急忙告诉齐国太仆饶和内史繇说:“中尉若不自己停止房事,就会三十日内死亡。”过了二十多天,果然尿血而死。他的病困是大醉后行房,之所以知道潘满如的病因,我切察脉象沉而小弱,脉象突然间散而复聚,与《脉诀》所说:屋漏将绝而复起的脉象相似,这是脾脏有病之象,脾失运化,多致积聚。而且右侧寸口部脉象紧小,显示瘕病之脉气。五脏按次序相互克伐,五脏六传,一脏不能再伤,所以五六得三十日而死。少阴,太阴,厥阴三阴脉一齐搏动,符合死期之数。不一起搏动的或跳动无力的,决死亡的时间会更短,如为一搏一代的脉象,是将绝的危候,其死期更近。所以说他的三阴脉同时出现,就如同前边说的那样尿血而死。

    阳虚侯的宰相赵章生病,召请我。各位医生都说是寒克中焦,我诊察他的脉象后说:“风邪洞彻五脏,这是迵风病。” 迵风病的症状是饮食下咽喉之后,总是又吐出来,食物不在胃内停留。按照医理说:五日当死亡,结果过了十天才死。病因是饮酒。之所以知道赵章的病因是我切察他的脉象见滑脉,是体内有风气的症候。食饮咽下,而复吐出不在胃内停留的情况,按医理是五日死,都是我之前判断诊病的方法。此人过了十天才死,之所以过了预测的期限,我后来发现此人尚且嗜好粥食,由此看来他的睥胃之气尚且充实,睥胃之气充实必然过期。老师曾经告诉我说:胃能容留食物的就过期,不能容留食物的就到不了预定的期限而过早死亡。

    济北王病了,召我去诊治。我说:“这是风厥之病。”主要症状是人胸部烦闷,马上给他配制药酒,把三石药酒喝完,病就好了。他的病因是汗出伏地而卧。之所以知道济北王的病,是我切他的脉时,断定是风邪,且心脉浊,是母子相生之脉,故能治愈。依据病理,外邪入侵体表的阳气,阳气竭尽而阴气就会侵入。阴气内入扩散,则寒气在上部而热气被迫于下,所以胸满。断定汗出而伏地卧,是切他脉时,脉现阴寒之气。阴寒之脉象,表示病邪必然入内,治疗时就必须把病邪由内而驱出体外,所以用药酒之辛温迫汗于外。

    齐国北宫司空,名叫出于的夫人病了。诸位医生都认为风邪入于中焦,病主在肺经,针刺足少阴肾脉。我诊察她的脉象后说:“是疝气病。”邪客于膀胱经,大小便困难,而且小便黄赤。这种病遇到寒气就遗尿,并且小腹部肿胀。当初她的病因是急于想小便时却又不能小便,此时又匆忙地去行房事。之所以知道出于夫人病的原因,是切诊她的脉象大而坚实,脉往来艰难,这是厥阴之动脉。脉来艰难是表示疝气客于膀胱。腹部肿的原因是厥阴肝脉之络结于小腹。厥阴脉有过错就会出现结、动脉,动则腹肿。我即刻灸她的足厥阴经,左右对称各一处,出于夫人马上就不遗溺,并且小便清澈,小腹部疼痛停止。又调制火齐汤给她饮用。三天她的疝气就消散,疾病彻底好了。

    从前济北王的乳母,说她两足发热而且心里烦懑,我告诉他说:“是热厥病。”就针刺她的双足心涌泉穴各三次,按着不让它出血,病即痊愈。她的这个病是饮酒大醉而得。

    济北王诏我给他的侍女们看病,当诊到名叫竖的女子时,竖看似无病。我告诉永巷长说:“竖伤了脾脏,不能劳累,按医理到春天会吐血而死。”我又问济北王说:“竖有什么才能?”王回答说:“她喜好方术,有多种才能,并且都能依古法而创出新意来,竖等四人是往年用四百七十万钱,从民间买来的。”王又问说:“她是不是有病了”?我回答王说:“竖的病很重,依照病理要死去。”王召见竖气色没有什么变化,不太相信我的话,没有把竖卖给其他诸侯。到了第二年春天,竖捧着宝剑随从大王到厕所去,王离去后,竖仍留在原地侍奉。王派人去叫她,她已扑倒在厕所旁,是吐血而死的。她病之因是流汗,流汗的病人,依理而论是内伤严重,从表面看毛发的颜色有光泽,脉气不弱,这种病也同于内关的病象。

    齐国中大夫患蛀牙病,我给他灸左侧的阳明经脉,又给他调制苦参汤喝,每天用三升漱口,用了五六天病就好了。他的病是因睡卧时张口受风,而且饭后不漱口。

    菑川王的美人怀孕难产,派人诏我。我去之后,给她配制莨菪药一撮,用酒送服,很快就生产了。我又诊察她的脉象,脉见躁动之象,躁动的脉象应该尚有其他的病,就用消石一剂让她喝下,接着外阴流出血块来,血块有五六枚,如同大豆一样大小。

    齐国丞相门客的仆人,跟随主人入朝进宫,我看见他在闺门外吃东西,望到他的脸色有病气,我即刻告诉了叫平的宦官。平也好诊脉,时常向我请教,我当即把这个有病的仆人指示他,告诉他说:“这是伤了脾脏的气色,应当到春季时会感到胸膈阻塞不通,不能饮食,按病理到夏季大便下血而死亡。”平马上去禀告丞相说:“君相门客的仆人有病,病很重,死期指日可待。”丞相问他说:“你是怎么知道的?”回答说:“您上朝入宫时,您门客的奴仆在闺门外吃饭,我和仓公都在那里看着,他指示给我说:这样的病要死人的。”丞相马上召见门客询问他说:“您的那个奴仆有病吗?”门客说:“那个奴仆无病,身上没有不适的地方。”到了春季那个奴仆果然病了,一直到四月,泻血而亡。之所以知道奴仆有病,是按脏腑病传的道理:睥受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。五脏遍传以后,五部交见病征。所以脾脏受伤的气色,看上去黄色不集中而无光泽,仔细观察面色青如死草。诸医都不知道为何,还以为是蛔虫,不知道真相是伤脾造成的。之所以知道病人到春季死亡,是因为胃气呈现黄色,黄色是土气的外象,土不胜木,所以到春季木旺而死。之所以说到夏季死亡,按脉法上说:病情较重而脉象和顺明晰的叫内关。内关的病症是病人不知道他自己有病痛的感觉,心情急躁,但不感到疾病的痛苦。若增加一些病情,就会在仲春死亡,如果未增加疾病而表现出病愈脉顺的状况,就能过一段时间才死。他之所以到四月才死,是因为诊察他的脉象时,其人神情愉悦,说明他能顺时养性,乐天知命。他能做到这些,而且其人又养得丰满肥厚,这样就能保证他过一段时日才死。奴仆的病因是流汗太多,烤火后又外出受了大风的侵袭。

    菑川王有病,召见我诊察脉象,我说:厥逆之气上行犯脑,所以头痛;风寒伏留不去,正邪相争,故又有身热,还有心烦懑闷的症状。我即刻用寒冷的湿巾敷在他的头部,针刺阳明胃脉,左右各三处,疾病很快就好了。病因是洗完头发,没等晾干就去睡了,我前面的诊断是正确的,之所以称作“蹶”,是因为热气逆行到头和肩部。

    齐王黄姬的哥哥黄长卿,家里有酒席请客,也请了我。和诸位客人一同坐下,尚未上酒菜,我看见王后之弟宋建,告诉他说:“您有病,四五天后,就会腰肋疼痛,不能屈伸,并且小便困难,若不赶快治疗,病邪就会浸润至肾脏。趁着它还未侵入五脏,马上治愈它。现在病邪只是刚刚客留在肾脏,这就是人们所说的肾痹病。”宋建说:“好吧,我本来就有腰脊痛的病。四五天前,天正下雨,黄氏的女婿们看见我家仓库墙下,有一块见方的石头。就要举起来玩弄,我也想要效仿他们一起玩,可是没能举起它,就把它放下了。到了傍晚就腰脊疼痛,还不能小便,到现在还没有好。”宋建的病是因好举动重物引起的。之所以知道宋建病因,是我观看他的气色时发现,太阳穴处色泽干枯,肾脏反映于面颊上下的部位,有四成多呈现干枯的色相,所以知道他四五天前疾病发作。我即刻给他调制柔和的汤剂服用,大概十八天病就好了。

    济北王一个姓韩的侍女腰背痛,恶寒发热。诸位医生都说是寒热病。我诊脉后说:“是内寒,月经不通畅。”随即投以药物,过一会儿,月事即来,疼痛消失。她的病因是想男人却得不到引起的。之所以知道韩女的病因,是诊察她脉象时,切得肾脉是涩脉之象,即细而迟,往来难,短而散,或一止复来,有时停止,不相连属,这种脉象因往来难坚,所以说月事不来。肝脉为弦象,超出于左手关部,所以说是思男子不可得而造成的病。

    临菑汜里一个叫薄吾的女子病得很重,诸位医生都说是寒热重病,会死的,不能治了。我诊察她的脉象后说:“是蛲虫引起的瘕聚,病名为饶瘕。”蛲瘕病表现为腹部胀大,肤色黄而粗糙,用手扶按腹部,病人会感到难受。我给她配制一撮芫花饮,服后马上就泄出约有几升的蛲虫,病即痊愈。过了三十天,病情和以前一样,疾病是由寒湿所得,寒湿二气郁结很深不易发散,变化生虫。我知道薄吾病的原因,是我切她的脉象时,循按其尺部,发现她的尺脉紧,脉现粗大,顶指如刺,而毛发无光泽,这是有虫的病状。她的脸色有光泽,说明内脏没有邪气,有病不很重。

    齐国姓淳于的司马病了。我切他的脉象后,告诉他说:“你是迵风病。”迵风的症状是饮食下咽之后,很快就泄出来了。病因是吃饱后跑步。淳于司马说:“我到君王那里吃马肝,吃得很饱,看到有酒送来,马上就跑过去。后来又骑着快马回到家里,很快就下泄几十次。”我告诉他说:“用火剂汤加米汁送服,七八天就会好的。”当时有个叫秦信的医生在旁边,我离去之后,秦信对左右阁的都尉说;“他认为淳于司马得的什么病?”回答他说:“认为是迵风,可以治愈。”秦信觉得可笑说:“他是不知道啊!淳于司马的病,按病情应该是九日死。”然而九日后司马没有死,他的家人再次请我。我去看后,还是如我所说的那样。我马上给他配制好多火剂汤及米汁等,让他慢慢服下,服用七八天病愈。知道司马病的原因,是诊断他的脉象时,脉搏跳动如常人,说明他的病顺病轻,所以不会死亡。

    齐国名叫破石的中郎得了病,我诊脉后说:“伤了肺脏,不能治了,应当十天后丁亥日尿血而死。”到了十一天才因尿血而死亡。破石的病是因从马背上跌落下来,直扑于石上而得。之所以能知道破石的病因,是我诊他的脉时,得到肺之阴气浓重,脉来而散漫,有多条脉道来而且都不一致。从面色来看肺伤而现赤色,为火刑金不吉。之所以知道他因堕马得的病,是因为切得反阴脉。反阴脉人虚里乘肺脉,用力过度则伤阴络,阴络伤则血内溢,内溢则血走下窍而出。肺脉散的原因,是肺本色白而见红色乘之,说明肺脉损伤肺气虚弱,而心脉乘之。他没有按期死亡的原因是,我的老师曾说:危重病人,如果能吃喝,就会超过死亡的日期,如果不能吃喝,就会等不到预期而过早死亡。这个人喜欢吃黍米,黍米养肺气,所以就超过了死期。之所以他溲血而亡,是因诊脉法上说:病人喜欢在安静、阴暗的地方调养,就会气血下行而死;病人好动,想在明亮喧闹的地方调养,多气血上逆而死。这个人喜欢安静,不躁动,又能长时间坐着,伏在几案上睡觉,所以血内溢就会自下排泄而出。

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