黄帝八十一难经纂图句解卷之五

卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解

三十五难曰：

五藏各有所。

所者，所止之地也。五藏各有其所。

府皆相近。

胃近於脾，胆近於肝，膀胱近於肾。

而心、肺独去大肠、小肠远者。

心、肺在鬲上，大肠、小肠在下，皆以远而不相近。

鬲者。何也？

或近或远如何。

经言心荣肺卫，通行阳气，故居在上。

上部法天，天为阳，心肺在鬲上。心主血，血为荣，肺主气，气为卫。阳浮於上，心肺通行阳气，故在上。

大肠、小肠传阴气而下，故居在下。

下部法地，为阴，大肠、小肠皆在鬲下，传导送下阴气，故居於下部。

所以相去而远也。

心、肺以通阳气，大肠、小肠以通阴气，所以相去而远也。

又诸府者，皆阳也，清今之处。

六府皆为阳，阳为气，手足三阳为行气之府，阳最清冷，故言清冷之处。

今大肠、小肠、胃与膀胱，皆受不争，其意何也？

大肠传送水谷之不冷，小肠受盛水谷之不冷，胃容纳水谷之不冷，膀胱贮藏津液之不冷，独胆为清冷，其意如何。

然：诸府者，谓是非也。

谓是非者，言诸府各别有所传，此为是也。小肠为府，此为非也。何为如此，然小肠虽配心为表，其治则别，其气则通，其气虽通，其所主又异，所以虽日心气，而无心别位，故日非也。

经言小肠者，受盛之府也。

承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠。

大肠者，传写行道之府也。

大肠能传写不洁之物，以为流行之道路。

胆者，清争之府也。

胆在肝之短叶闲，肝气通於目，目和则知白黑，胆为肝之府，最喜清冷。

胃者，水谷之府也。

胃为仓库之官，又为肺主，水谷皆聚焉。

膀胱者，津液之府也。

津液发泄，汗出胜理，是为津；液之渗於空窍，留而不行，是为液。膀胱，津液居焉。

一府犹无两名，故知非也。

每二#2府止有一名，何有两名，言两名者非。

小肠者，心之府。

小肠乃心藏之府。

大肠者，肺之府。

大肠乃肺藏之府。

胃者，脾之府。

胃乃脾藏之府。

胆者，肝之府。

胆乃肝藏之府。

膀胱者，肾之府。

膀胱乃肾藏之府。

小肠谓赤肠。

心色赤，故小肠为赤肠以象之。

大肠谓白肠。

肺色白，故大肠为白肠。

胆者谓青肠。

肝色青，故脍为青肠。

胃者谓黄肠。

脾色黄，故胃为黄肠。

膀胱者谓黑肠，下焦所治也。

肾色黑，故膀胱为黑肠，居於下焦。

三十六难曰：

藏各有一耳。

肝、脾、肺、心各有一枚。

肾独有两者，何也？

肾有两枚是如何。

然：肾两者，非皆肾也。

肾有两枚，非皆是肾。一枚是肾，一枚命门。

其左者为肾，右者为命门。

以男子言之，左是肾，右是命门。

命门者。

为人生命之门，又右尺为相火，行君火之命令。

诸神精之所舍。

命门有穴，在背十四椎节中。又有志室二穴，在十四椎节下，两傍各三寸。有神守於命门，不令邪入志室。舍，宅也，神精居之。

原气之所击也。

原者元也。元气起於子，子者坎之方位，坎者即父母之元气，乾为天为父，坤为地为母。今坎之初六、六三，乃坤之初六、六三也。坎之九二，乃乾之九二也。谓乾坤交於六三、九二而成坎卦，所以原气寄系於肾。

故男子以藏精。

五藏六府，精气淫溢而掺灌於肾，肾藏受而藏之，五藏各有精，随用而灌於肾，肾为都会，关司之所，身之精藏焉。

女子以击胞，故知肾有一也。

三十七难曰：

五藏之气，於何发起？

五藏之气起於何处。

通於何许？

又通於何处。

可晓以不？

可晓此理否。

然：五藏者，当上关於九窍#3也。

耳、目、口、鼻、前阴、后阴为九窍，阳窍七，阴窍二，五藏关焉。

故肺气通於鼻。

鼻者，肺之窍，肺精气通焉。

鼻和则知香臭矣。

五藏入鼻，藏於心肺，心肺有病，鼻为之不利。肺和则鼻和，鼻和则知香臭。

肝气通於目。

目者，肝之窍，肝精气通焉。

目和则知白黑矣。

精明者，所以视万物，别白邺，审短长。以长为短，以白为黑，则精衰矣。今肝之精气通於目，目和则知白黑。

脾气通於口。

口者，脾之窍，肝#4之精气通焉。

口和则知谷味矣。

人莫不饮食也，鲜能知味，脾胃乃水谷之海，脾胃和则口和，则知谷滋味。

心气通於舌。

舌者，心之窍，心精气通焉。

舌和则知五味矣。

辛、甘、酸、苦、咸为五味，心和则舌和，舌和则能知五味。

肾气通於耳。

耳者，肾之窍，肾精气通焉。

耳和则知五音矣。

官、商、角、征、羽为五音，肾和则耳和，耳和则能知五音。

五藏不和，则九窍不通。

五藏不和者，邪气不得外泄，故九窍壅塞不通。

六府不和，则留结为瘫。

六府，阳气也，阳气不得内通，故停留结聚，以为瘫疽。

邪在六府，则阳脉不和。

六府属阳，肌肉上为阳脉，邪气游於六府，则肌肉上之脉不和。

阳脉不和，则气留之。

阳为气，主外，肌肉上脉不和，则邪气停留於皮肤而不散。

气留之，则阳脉盛矣。

邪气停留，则阳脉偏盛。

邪在五藏，则阴脉不和。

五藏属阴，肌肉下为阴脉，邪气在於五藏，则肌肉下脉不和。

阴脉不和，则血留之。

阴为血，主内，肌肉下脉不和，则血邪停留於肉理。

血留之，则阴脉盛矣。

血邪一留，则阴脉偏盛。

阴气太盛，则阳气不得荣也，故日隔#5。

隔，拒也。内格则外脉不得入，所以偏阴独盛，则阳气不得荣，名日隔拒。

阳气太盛，则阴气不得荣也，故曰关。

关，闭也。外关则内脉不得出，所以偏阳独盛，则阴气不得荣也，名日关。

阴阳俱盛，不得相荣也，故日关隔#6。

内外不相济，是为关隔。人之所有者，气血也。气为阳，血为阴，或俱盛，或俱虚，或更盛，或更虚，皆为病也。

经言气独行於五藏，不荣於六府者，何也？

问气独运行於五藏，而不行於六府如何。

然：气之所行也，如水之流，不得息也。

答气之流行，有如水焉，不舍昼夜，曾无止息。

故阴脉荣於五藏。

五藏属阴，故阴豚居於五藏。

阳脉荣於六府。

六府属阳，故阳咏居於六府。

如环之无端，莫知其纪。

气血如环之循还，莫知其纪极。

终而复始。

一日一夜，气血终於肝，明日艮时复始於肺。

其不覆溢。

诸阴不足，阳入乘之，为覆。又入尺为覆。诸阳不足，阴出乘之，为溢。又上鱼为溢。今阴阳各安其常，无覆溢之患。

人气内温於藏府。

阴阳之气既不覆溢，则人之气，内能使藏府温和。

外溢#7於胜理。

胜理者，毛孔及文理也，外能使胜理濡润滑澴。

藏府度数第六十首

三十八难曰：

藏唯有五，府独有六，何也？

一藏配以一府，藏虽有五藏，府却有六府如何。

然：所以府有六者，谓三焦也。

所啄府独有六者，三焦亦是一府。

有原气之别焉。

原气见前篇。三焦合气於肾，肾为元气之正，三焦为元气之别。

主持诸气。

擅中为气海，处上焦。又气海穴在脐下二寸，处下焦。主维持一身之气。

有名而无形。

三焦止是筋膜，寄附於胃上中下口，有三焦之名，无三焦之正形。

其经属手少阳。

其经脉属手少阳经。

此外府也。

三焦无内府，惟有经脉，名手少阳，故云外府也。

故言府有六焉。

惟因三焦亦是一府，所以言有六府。

三十九难日：

经言府有五。

胆、胃、大肠、小肠、膀胱。

藏有六者，何也？

肝、心、脾、肺、肾、命门如何。

然：六府者，正．有五府也。

添三焦为六府，其实则正五府。

然：五藏亦有六藏者，谓肾有两藏也。

五藏有六藏者，肾藏外有命门，奏成六藏。

其左为肾，右为命门。命门者，谓精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞。

详见於三十六难篇。

其气与肾通。

命门之气，与肾气相通。

故言藏有六也。

外有命门，所以言有六藏也。

府有五者，何也？

何藏既有六，何绿府有五。

然：五藏各一府。

一藏配以一府，五藏共五府。

三焦亦是一府，然不属於五藏。

三焦亦属一府，止配心包络为藏，却不与五藏相关。

故言府有五焉。

惟三焦非正府，所以言有五府。

四十难曰：

经言肝主色。

肝，木也。木之华萼，敷布五色。

心主臭。

心，火也。火之化物，五臭出焉。人五臭，心独主之。

脾主味。

脾主甘，甘受味，故主味。

肺主声。

肺，金也。金方之有声，故五音皆出於肺。

肾主液。

五液皆出於水，肾主水，故主液。

鼻者，肺之候，而反知香臭。

肺主声，鼻属肺，不能听声音，而反知香臭。

耳者，肾之候，而反闻声。

肾主液，耳属肾，不为津液，而反能闻声。

其意何也？

鼻耳如何。

然：肺者，西方金也。

肺属西方庚辛金。

金生於巳。

金长生在巳。

巳者，南方火也。

南方巳午未，巳正南方火。

火者心。

南方火在藏为心。

心主臭。

心所主，在五臭。

故令鼻知香臭。

鼻属肺，肺金生於心火之位，故能别心火所主之臭。

肾者，北方水也。

肾属北方壬癸水。

水生於申。

水长生在申。

申者，西方金。

西方申酉戌，申正金临官之地。

金者肺。

西方金，在藏为肺。

肺主声。

肺所主在声。

故令耳闻声。

耳属肾，肾水生於肺金之位，故令耳能闻声。

四十一难曰：

肝独有两叶，以何应也？

肝独有两叶，而所应何在。

然：肝者，束方木也。

肝属束方甲乙木。

木者，春也。

春乃木发生之时。

万物始生，其尚幼小。

根黄牙甲萌动之始，其尚幼小而未入。

意无所亲。

万物初生，挺然独立，无可亲近。

去太阴尚近。

十二经相注，足厥阴远#9复注手太阴，故去太阴尚近。

离太阳不远。

足厥阴少阳木，生手太阳少阴火，故离太阳不远。

犹有两心。

注於太阴，有畏金之心，而生乎太阳，有生火之心。

故有两叶。

因有两心，故有两叶。

亦应木叶也。

肝叶水应木叶。

四十二难曰：

人肠胃长短，受水谷多少，各几何？

人肠胃长短数，受水谷多少数，各许几多。

然：胃大一尺五寸。

胃，围也，围受水谷也。大计一尺五寸。

径五寸。

径计五寸。

长二尺六寸。

长计二尺六寸。

横屈受水谷三斗五升。

一横一屈，受水谷三斗五升。

其中常留谷二斗，水一斗五升。

其青中常行#10留谷二斗，水一斗五升，为传送过小肠。

小肠大二寸半。

肠，畅也，通畅胃气，去滓秽也。少肠大计二寸半。

径八分分之少半。

径计八分半。

长三丈二尺。

长计三丈二尺。

受谷二斗四升。

受胃中谷计二斗四升。

水六升三合合之太半。

水计六升三合半。

回肠大四寸。

大肠一名回肠，以其回曲，因以名之。大计四寸。

径一寸半。

径计一寸半。

长二丈一尺。

长计二丈一尺。

受谷一斗，水七升半。

水谷自胃三斗五升，传入小肠，则谷剩四斗#11水少八升六合合之少半；又传入大肠，水谷之数比之在胃各喊一斗#12至此则水分入膀胱；谷传入肛门也。

广肠大四#13寸。

广肠者，肢肠也，一名肛门。大计四寸。

径二寸半。

径计二寸半。

长二尺八寸。

长二尺八寸。

受谷九升三合八分合之一。

受大肠之谷而传出，计九升三合八分合之一。

故肠胃凡长五丈八尺四寸。

总计胃、小肠、大肠、广肠，共计五丈八尺四寸。

合受水谷八斗七升六合八分合之#14。

总计肠胃水谷之数。

此肠胃长短，受水谷之数也。

再总言长短水谷数。

肝重四斤四两。

肝，干也。於体状有枝干也，计四斤四两重。

左三叶，右四叶。

左三叶，属甲属阳，右四叶，属乙属阴。

凡七叶。

肝足厥阴，配足少阳，少阳之数剧於七，故有七叶。

主藏魂。

注见三十四难。

心重十二两。

心计十二两重。

中有七孔三毛。

上智人心有七窍，又言九窍三毛；中智人心有五窍二毛；下智人心有三窍一毛；常人心有二窍无毛；愚人心有一窍；大愚人心有一窍甚小；又一生为人痴惑之辈，其人虽有心而无窍，故神出入无门，难成色果。

盛精汁三合。

贮盛精汁三合。

主藏神。

注见三十四难。

脾重二斤三两。

脾，俾也。在胃之下，俾助胃气，主受#15水谷也，计三斤#16三两重。

扁广三寸。

扁大计三寸。

长五寸。

长计五寸。

有散膏半斤。

有散脂膏计半斤。

主裹血，温五藏。

主包裹血以温五藏。

主藏意。

注见三十四难。

肺重三斤三两，六叶两耳。

肺，勃也。其气勃郁也，计三斤三两重，六大叶二小叶。

凡八叶。

金居於酉，酉是八门，八叶之应，法於此。

主藏魄。

注见三十四难。

肾有两枚。

肾，引也。引水气灌注诸豚也。肾有两枚，在腰对於脐。

重一斤一两。

计一斤一两重。

主藏志。

注见三十四难。

胆在肝之短叶#17问。

胆，敢也，言其有胆气，果敢也。生在肝两小叶问。

重三两三铢。

胆计三两三铢重。

盛精汁三合。

贮盛精汁三合。

胃重二斤一#18两。

胃计二斤一两重。

纡曲屈伸。

纡回屈曲，伸舒於藏。

长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。

注见前段。

小肠重二斤十四两。

小肠计二斤十四两。

长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半o

注见前段。

左回迭积十六曲。

自左胁边萦回，重迭积累有十六次曲转。

盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。

注见前段。

大肠重二斤十一一两。

大肠计二斤十一一两重。

长二丈一尺，广四寸，径一寸。

注见前段。

当齐右回十六曲。

当脐右边回转，十六次屈曲。

盛谷一斗，水七升半。

注见前段。

膀胱重九两二铢。

膀，横也；胱，广也。体短而横广也。又名胞。胞，靴也。靴，虚空也，以虚承水液焉。其九两二铢重。

纵#19广九寸。

大计九寸。

盛溺九升九合。

贮盛九升九合溺。

口广二寸半。

口大计二寸半。

唇至齿长九分。

口唇至牙齿长九分。

以后至会厌深三寸半，大容五合。

会厌为咽喉，水谷下时，厌按呼吸也。口至会厌深计三寸半，大可容五合。

舌重十两#20。

舌，光也，舒涩#21言语也。计十两重。

长七寸。

长计七寸。

广二寸半。

二寸半大。

咽门重十两#22，

咽，咽也，能咽物也。又谓#23之哑，言气之流通既#24要之处也，咽主地气，计十两重。

广二寸半。

二寸半大。

至胃长一尺六寸。

咽门至胃一尺六寸。

喉咙重十二两#25。

喉咙空虚，言其中空虚，可以通气息焉。喉咙，肺之系也，呼吸道路，喉主天气。重十二两。

广二寸。

二寸大。

长一尺二寸，九节。

计长一尺二寸，九节。

肛门重十二两。

肛，釭，言其处似车釭形，故日肛门，即广肠也，又名肢肠。计十二两重。

大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。

注见前段。

四十三难曰：

人不食饮，七日而死者，何也？

人不饮食，七日外方死如何。

然：胃中常存留谷二斗，水一斗五升。

人无根株，饮食为命。胃为水谷之海，以所受水谷，常存留三斗五升。

故平人日再至囿。

囿，凤也。平和之人，日再至囿者，两次登厕。

一行二升半。

一次登厕，去水谷二升半。

日中五升。

日中再登厕，又去二升半，共五升。

七日。

七日之内。

五七。

七个五升。

三斗五升，而水谷尽矣。

每足#26登厕去五升，则七日去尽三斗五升水谷矣。

故平人不食饮，七日而死者，水谷津液俱尽，即死矣。

平人七日不饮食而死者，皆由於水谷津液皆尽，故死。

四十四难日：

七冲门何在？

冲者，通也，出也，藏府气通出之所也。七冲门户在何去处。

然：唇为飞门。

唇属脾，飞动也。言唇受水谷，转入於内。

齿为户门。

口齿，心气之所出也，在心为志，出口为言，故齿为心之门户。亦取摧伏五谷，传入於内也。

胃为贲门。

贵者，鬲也，胃气之所出也。胃出谷气，胃#27传於肺，肺在鬲上，故为贵门。

会厌为吸门。

会厌为五藏音声之门户。又见四十一难。

大仓下口为幽门。

大仓者，胃也。胃之下口在齐下三寸，既幽隐之处，故为幽门。

大肠小肠会为阑门。

会者，合也。大肠小肠合会之处，分阑水谷精血，各有所归，故日阑门。

下极为魄门。

魄门者，下极肛门也。肺气上通喉咙，下通肛门，是肺气之所出。肺藏魄，故日魄门。

故日七冲门。

所以言七冲门。

四十五难曰：

经言八会者，何也？

藏、府、筋、骨、髓、血、脉、气会合如何。

然：府会大仓。

足场明胃豚、手太阳小肠豚、手少阳·三焦豚、任豚之会，本名中院，大仓，冑之募也。胃化气，养六府，故日会。

藏会季胁。

季胁，软肋之名，其端有穴，是脾之募。足厥阴、少阴所会，故日藏会季胁。

筋会阳陵泉。

阳陵泉穴，在膝上一寸外康也，足少阳胆豚气所发也。

髓会绝骨。

绝骨乃骨名也。其穴在外踝上#28四、寸，阳绽#29穴也。亦足少阳之豚气所发也。

血会隔俞。

隔俞二穴，在背第七椎骨下，两傍各一寸五分，足太阳膀胱豚气所发也。

骨会大杼。

大杼穴，在项后第一椎两傍各一寸五分，足太阳豚气所发也。

脉会太渊。

太渊穴，在右手寸内鱼际，手太阴肺豚气所发也。

气会三焦，外一筋直两乳内也。

上焦在心下，下鬲在胃上。，其抬在胪中玉堂下一寸六分，直两乳关陷者是也。外一筋直两乳问者，膻中穴也。言气自擅中布气，与肺下灌诸藏。擅中为臣使之官，气海出焉。

热病在内者，取其会之气穴也。

若热病在於内，则於外取其所会之穴，以云其疾也。

四十六难曰：

老人卧而不寐。

老人眠外，清醒而不安稳得寐。

少壮寐而不寤者。

少壮人眠外常得寐，而不寤醒。

何也？

老少相反如何。

然：经言少壮者，血气盛。

少壮人血气流行常盛旺。

肌肉滑。

肌肤肉理滑润。

气道通。

血气道路疏通。

荣卫之行不失於常。

天地交泰，日月晓昏，冬乃四时之．夜，夜乃一日之冬，人之寤寐皆相合也。一少壮未损其於#30卫，故寤寐与天地阴阳同度。

故昼日精，夜不寤。

昼日精强，夜得其寐。

老人血气衰。

老人血气衰弱。

肌肉不滑。

肌肤肉理不滑泽。

荣卫之道涩。

血气出入道路涩，涩不得应时。

故昼日不能精，夜不寐也。

昼日不得安静，夜不得眠。

故知老人不得寐也。

卫气出则寤，入则寐，老人气衰，故夜不寐。

黄帝八十一难经慕图句解卷之五竟

#1鬲者：《本义》无此二字。

#2二：疑为『一』之误。

#3当上关於九窍：《灵枢·脉度》作『常内阅於上七窍』。

#4肝：疑当作『脾』。

#5隔：《集注》作『格』。

#6关隔：此下《本义》有『关隔者，不得尽其命而死矣』十一字。《集注》同，唯『隔』作『格』。

#7缢：《本义》、《集注》作『濡』。

#8正：《本义》作『止』。

#9远：据文义似当作『还』。

#10行：据文义疑当作『存』。

#11四斗：疑误。

#12斗：《集注》四十二难虞注作『半』。

#13四：《集注》作『八』。

#14之：此下《本义》、《集注》有『一』字。

#15受：《集注》四十二难杨注作『化』。

#16三斤：与正文不符，疑当作『二斤』。

#17在肝之短叶：原作一左肝之短萃』，据《本义》、《集注》改。

#18一：《本义》、《集注》作『二』。

#19纵：原作『从』，据《本义》、《集注》改。

#20十两：《本义》作『十二两』。

#21涩：《集注》四十三难杨注作『泄』。

#22十两：《本义》、《集注》作『十二两』。

#23谓：原作『胃』，据《集注》四十二难杨注改。

#24既：《集注》四十二难杨注作『阪』。

#25十二两：《本义》作『十两』。

#26足：据文义似当作『日』。

#27胃：《集注》四十四难杨注作『以』。

#28上：原作『土』，据《文义》改。

#29阳千：《集注》四十五难丁注、虞注均作『阳辅』。

#30於：据文义疑当作『荣』。